院内で活用できるテンプレート集

テンプレート名 説明 ダウンロード
診療情報提供書 【歯科】血糖値の高い患者さんを内科へ連携するときの紹介用テンプレートです。 Google Docs Word
血糖値測定に関する
同意書
【歯科】患者さんに血糖値測定を提案する際、同意を取りたい場合にお使いください。 Google Docs Word
歯科アンケート 【医科】歯科に患者さんを連携するにあたり、歯科医師への事前情報を集めるためにお使いください。 Google Docs PDF
総義歯の性能判定表 【医科】入れ歯を使っている患者さんには、歯科アンケートに加えてこちらも回答していただくことをおすすめします。歯科との連携がよりスムーズになります。 PDF